Association des Familles Monoparentales et Recomposées

Prénom *

Nom *

Date de naissance *

Sexe *

Rue, no *

NPA Localité *

E-mail *

Tél. / mobile *

Etat civil *

Profession*

Nationalité *

Nom de famille, prénom(s), sexe, date(s) de naissance complète(s) du/des enfant(s)

Etes-vous entouré/e par votre famille ? *

oui

non

Etes-vous une famille recomposée ? *

oui

non

Avez-vous la garde alternée ? *

oui

exclusive

autre

Quelles sorties souhaiteriez-vous que l'association organise ?

Rencontres culturelles

avec les enfants

sans les enfants

Sorties ludiques

avec les enfants

sans les enfants

Quels thèmes souhaiteriez-vous que l'association aborde (dans le journal, conférence, débat, cafés-mono) ?

Seriez-vous intéressé/e à faire du bénévolat ?

oui

non

Si oui, pour quelle(s) activité(s) ?

Administratif, bureau

Organisation de sorties (Noël, etc...)

Rédaction du journal

Tenue de stands (foires, marchés, etc...)

Autres

Merci de préciser :

Comment avez-vous entendu parler de l'AFMR ?

La cotisation annuelle est de Fr. 50.-, un formulaire de paiement QR code vous sera envoyé avec notre documentation dès la soumission de ce formulaire.

Par défaut, nous vous envoyons nos documents d'inscription (et carte de membre) par la poste. Veuillez cochez cette case si vous souhaitez ne rien recevoir à votre adresse postale.

Attestation *

J'atteste de l'exactitude des données ci-dessus (Elles ne seront pas communiquées à des tiers et ne seront enregistrées et utilisées que dans le cadre de votre statut de membre de l'AFMR et du réseau des membres de l'AFMR).

Nous faisons régulièrement des photos lors de nos animations et nous les publions dans notre journal. Sans courrier formel de votre part, nous considérons que vous nous autorisez à publier les photos vous concernant.

Devenir membre

Demande d’adhésion

ASSOCIATION